| 初回 ＼ 最終 | ロバスト | プレフレイル | フレイル | 計 |
|---|---|---|---|---|
| ロバスト | 16 | 6 | 0 | 22 |
| プレフレイル | 18 | 22 | 1 | 41 |
| フレイル | 1 | 8 | 3 | 12 |
| 計 | 35 | 36 | 4 | 75 |
| 旧判定 ＼ 新判定 | フレイル | プレフレイル | ロバスト | 計 |
|---|---|---|---|---|
| フレイル（旧） | 8 | 6 | 0 | 14 |
| プレフレイル（旧） | 4 | 34 | 22 | 60 |
| ロバスト（旧） | 0 | 1 | 0 | 1 |
旧4項目では歩行速度を含んでいたが握力を含んでいなかった。5項目化により旧プレフレイル60名のうち22名がロバストに再分類。
| 平均 ± SD | 中央値 [IQR] | |
|---|---|---|
| 初回 | 1.28 ± 1.18 | 1 [0-2] |
| 最終 | 0.77 ± 0.91 | 1 [0-1] |
Wilcoxon符号順位検定: W=238.5, p=0.0002, 効果量 r=0.434（中等度）
フレイル得点は順序尺度であり正規性を仮定できないため、ノンパラメトリック検定を選択。
| 判定 | 初回 n (%) | 最終 n (%) |
|---|---|---|
| フレイル（3+点） | 12 (16.0%) | 4 (5.3%) |
| プレフレイル（1-2点） | 41 (54.7%) | 36 (48.0%) |
| ロバスト（0点） | 22 (29.3%) | 35 (46.7%) |
| 項目 | 分類 | 初回該当 | 最終該当 | 初回該当者の改善率 |
|---|---|---|---|---|
| 体重減少 | 主観 | 16 (21.3%) | 12 (16.0%) | 13/16 (81.2%) |
| 疲労感 | 主観 | 18 (24.0%) | 12 (16.0%) | 10/18 (55.6%) |
| 運動習慣低下 | 主観 | 28 (37.3%) | 12 (16.0%) | 18/28 (64.3%) |
| 握力低下 | 客観 | 27 (36.0%) | 19 (25.3%) | 10/27 (37.0%) |
| 歩行速度低下 | 客観 | 7 (9.3%) | 3 (4.0%) | 6/7 (85.7%) |
| カテゴリ | 改善/該当者 | 改善率 |
|---|---|---|
| 主観3項目（体重減少・疲労感・運動習慣） | 41/62 | 66.1% |
| 客観2項目（握力・歩行速度） | 16/34 | 47.1% |
Fisher正確検定: p=0.0842（有意傾向）
握力低下の改善率37.0%が全体を引き下げている。歩行速度低下は該当者7名と少ないが改善率85.7%と高い。
| 遷移 | 人数 | 意味 |
|---|---|---|
| プレフレイル → ロバスト | 18 | 改善 |
| フレイル → プレフレイル | 8 | 改善 |
| フレイル → ロバスト | 1 | 改善 |
| プレフレイル → プレフレイル | 22 | 維持 |
| フレイル → フレイル | 3 | 維持/悪化 |
| プレフレイル → フレイル | 1 | 悪化 |
改善者合計: 27/53 (50.9%)
| ID | 年齢 | 性別 | BMI | 得点 | 握力max | 歩行速度 | 5STS | 通所 | 改善項目 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 48 | 81 | 女 | 18.5 | 3 → 1 | 16.6 → 19.0 | 1.15 → 1.75 | 13.5 → 9.8 | 4 | 疲労感, 運動習慣, 握力 |
| 42 | 79 | 女 | 22.6 | 3 → 1 | 23.5 → 22.2 | 1.25 → 1.43 | 16.5 → 12.0 | 6 | 体重減少, 運動習慣 |
| 75 | 88 | 女 | 22.1 | 4 → 1 | 17.4 → 17.4 | 1.25 → 1.40 | 10.6 → 10.5 | 9 | 体重減少, 疲労感, 運動習慣 |
| 79 | 82 | 女 | 23.8 | 4 → 2 | 14.7 → 16.2 | 0.96 → 1.18 | 29.9 → 19.5 | 9 | 疲労感, 歩行速度 |
| 123 | 80 | 女 | 25.1 | 3 → 1 | 11.0 → 14.7 | 1.60 → 1.63 | 13.1 → 11.4 | 11 | 体重減少, 運動習慣 |
| 83 | 91 | 男 | 19.3 | 4 → 2 | 24.7 → 17.6 | 1.21 → 1.35 | 15.3 → 10.3 | 12 | 体重減少, 疲労感 |
| 96 | 80 | 女 | 19.9 | 3 → 2 | 16.0 → 19.0 | 1.50 → 1.63 | 18.4 → 20.0 | 12 | 握力 |
| 109 | 79 | 男 | 23.2 | 3 → 1 | 20.7 → 23.4 | 0.91 → 1.20 | 20.5 → 10.3 | 12 | 体重減少, 歩行速度 |
得点1-2点から0点に改善。主な改善項目: 運動習慣（8名）、体重減少（5名）、握力（4名）、疲労感（5名）、歩行速度（1名）
| ID | 年齢 | 性別 | BMI | 得点 | 握力max | 歩行速度 | 5STS | 通所 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 39 | 78 | 男 | 23.4 | 4 → 3 | 24.7 → 28.1 | 0.99 → 1.55 | 14.9 → 9.2 | 10 |
| 30 | 82 | 女 | 26.6 | 3 → 4 | 17.1 → 20.3 | 1.01 → 0.54 | 22.0 → 12.0 | 11 |
| 91 | 82 | 女 | 22.1 | 4 → 3 | 15.0 → 15.8 | 0.96 → 0.99 | 19.2 → 13.9 | 12 |
ID=39は身体機能は大幅改善（歩行速度0.99→1.55, 5STS 14.9→9.2）だが主観項目が残存。ID=30は歩行速度が大幅悪化（1.01→0.54）。
| 変数 | rho | p値 | |
|---|---|---|---|
| 新初回フレイル得点 | 0.701 | <0.0001 | *** |
| BMI | -0.287 | 0.0126 | * |
| 性別 | -0.247 | 0.0325 | * |
| 初回5回立ち座り | 0.151 | 0.1960 | ns |
| 年齢 | 0.120 | 0.3066 | ns |
| 通所回数 | -0.127 | 0.2771 | ns |
| 初回2STEP値 | -0.031 | 0.7913 | ns |
初回フレイル得点が最も強い正の相関（rho=0.701）。天井効果としての「高得点ほど改善余地大」を反映。
R² = 0.564, 調整済みR² = 0.518, F = 12.36, p < 0.0001
| 変数 | 係数 (b) | SE | t | p値 | 95% CI |
|---|---|---|---|---|---|
| 新初回フレイル得点 | 0.532 | 0.086 | 6.18 | <0.001 | [0.360, 0.704] |
| BMI | -0.054 | 0.020 | -2.72 | 0.008 | [-0.093, -0.014] |
| 性別（男性） | -0.548 | 0.201 | -2.73 | 0.008 | [-0.949, -0.147] |
| 通所回数 | -0.026 | 0.033 | -0.77 | 0.442 | [-0.091, 0.040] |
| 初回5回立ち座り | -0.005 | 0.022 | -0.23 | 0.819 | [-0.049, 0.039] |
| 初回2STEP値 | -0.083 | 0.595 | -0.14 | 0.890 | [-1.271, 1.106] |
| 年齢 | -0.002 | 0.018 | -0.09 | 0.930 | [-0.038, 0.035] |
R² = 0.560, 調整済みR² = 0.541, F = 30.06, p < 0.0001
| 変数 | 係数 (b) | SE | p値 | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| 新初回フレイル得点 | 0.523 | 0.073 | <0.001 | [0.379, 0.668] |
| BMI | -0.057 | 0.019 | 0.003 | [-0.094, -0.020] |
| 性別（男性） | -0.559 | 0.181 | 0.003 | [-0.920, -0.199] |
| モデル | R² | ΔR² | F検定 |
|---|---|---|---|
| Model 1: フレイル得点のみ | 0.452 | -- | -- |
| Model 2: + 5STS + 2STEP値 | 0.467 | 0.015 | F(2,71)=0.96, p=0.387 |
5回立ち座りと2STEP値はフレイル得点で調整すると追加の予測力を持たない。
GCV = 0.756, 擬似R² = 0.574
| 項 | タイプ | p値 |
|---|---|---|
| フレイル得点 | 線形 | <0.001 |
| BMI | 線形 | 0.010 |
| 性別 | 線形 | 0.014 |
| 通所回数 | 線形 | 0.439 |
| 5回立ち座り | スプライン | 0.784 |
| 2STEP値 | スプライン | 0.803 |
| 年齢 | 線形 | 0.895 |
GAMでも5回立ち座り・2STEP値の非線形効果は認められなかった。
対象: ベースライン1点以上 n=53, イベント（1項目以上減少）: 37名 (69.8%)
擬似R² = 0.264
| 変数 | OR | 95% CI (OR) | p値 |
|---|---|---|---|
| 新初回フレイル得点 | 3.30 | [1.13, 9.67] | 0.030 |
| 性別（男性） | 0.23 | [0.04, 1.25] | 0.088 |
| 通所回数 | 0.78 | [0.57, 1.08] | 0.139 |
| 初回5回立ち座り | 1.11 | [0.92, 1.34] | 0.281 |
| BMI | 0.93 | [0.75, 1.16] | 0.531 |
| 初回2STEP値 | 4.31 | [0.01, 1742] | 0.633 |
| 年齢 | 0.97 | [0.83, 1.12] | 0.665 |
firthlogistパッケージ未インストールのため通常最尤法で代替。初回フレイル得点のみ有意（OR=3.30）。
遷移A: 初回フレイル者 n=12, 改善者 9名（プレフレイルへ8名 + ロバストへ1名）, 非改善者 3名
| 条件 | 一致度 | 被覆度 | 必要? |
|---|---|---|---|
| 握力低下 | 0.889 | 0.727 | -- |
| 年齢80+ | 0.778 | 0.778 | -- |
| 女性 | 0.778 | 0.778 | -- |
| 5STS ≥ 12s | 0.778 | 0.700 | -- |
| BMI < 23 | 0.667 | 0.857 | -- |
| 5STS ≥ 15s | 0.556 | 0.714 | -- |
| 通所 ≥ 11回 | 0.556 | 0.714 | -- |
| 歩行 < 1.0 | 0.222 | 0.500 | -- |
一致度0.9以上の厳密な必要条件は存在しないが、握力低下（0.889）が最も高い。フレイル者の改善には握力低下（改善余地）が関連する可能性。
3名中2名（ID=30, ID=91）は82歳女性。ID=30は歩行速度が大幅悪化（1.01 → 0.54 m/s）、ID=91は握力・歩行速度ともに改善不十分（15.0 → 15.8kg, 0.96 → 0.99 m/s）。
| 身体機能 | 単相関 | 重回帰 | GAM | QCA | 総合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 初回5回立ち座り | rho=0.15 ns | b=-0.005 ns | p=0.784 ns | 5STS≥12s: 一致度0.778 | -- なし |
| 初回2STEP値 | rho=-0.03 ns | b=-0.083 ns | p=0.803 ns | -- | -- なし |
| ベースライン | n | 変化量 (平均 ± SD) | 改善率 |
|---|---|---|---|
| 0点（ロバスト） | 22 | -0.36 ± 0.66 | 0.0% |
| 1-2点（プレフレイル） | 41 | 0.63 ± 0.80 | 63.4% |
| 3-5点（フレイル） | 12 | 1.67 ± 1.07 | 91.7% |
初回得点が高いほど改善量が大きい。フレイル層では91.7%が改善。ロバスト層は改善余地がなく0%。[AI-Inference] 回帰における初回フレイル得点の強い効果はこの天井/床効果を反映していると考えられる。
生成日: 2026-03-27 | v5 J-CHS 5項目再解析 | Python (statsmodels, pygam, scipy)